精神障害者保健福祉手帳の更新はいつから？子どもの必要書類・診断書・期限切れの対処

引き出しの奥から手帳を出して、有効期限の欄を見たら、あと2か月ほどしかない。役所から何か届いていたかと郵便物をさかのぼっても、それらしい封筒が見つからない。診断書をまたお願いするなら、次の受診日はいつだっけ——。2年前に必死で取った手帳の更新は、こんなふうに急に気になりだすものです。

まず結論からお伝えします。子どもの精神障害者保健福祉手帳は2年ごとの更新で、有効期限の3か月前から申請できます。 必要なのは、申請書と手帳用の診断書、今の手帳、マイナンバーが分かる書類が基本です。お知らせを送らない自治体も多いので、届いていなくても心配はいりません。この記事では、更新の時期、必要書類、自立支援医療との同時更新、等級が変わったときと期限が切れたときの動き方を、2026年時点の自治体の案内をもとに整理します。手続きの細かな運用は自治体により異なるので、最後はお住まいの窓口で確かめてください。

精神障害者保健福祉手帳の更新はいつから？有効期限と3か月前の数え方

更新の申請は、手帳に書かれた有効期限の3か月前から受け付けています。有効期間は2年で、何もしなければ期限の日で手帳は使えなくなります。

手帳を開くと「有効期限」の欄に年月日が書かれています。カード型の手帳では表面に、紙の手帳では写真のあるページや更新の記録欄に印字されていることが多いです。滋賀県立精神保健福祉センターや東京都立中部総合精神保健福祉センターは、どちらも期限の3か月前から更新の申請ができると案内しています。

たとえば有効期限が2027年1月31日なら、2026年11月1日ごろから申請できます。審査には1〜2か月かかることがあるので、受け付けが始まったら早めに出すのが安心です。東京都は審査に約2か月、カード型なら約2か月半かかると案内しており、手続き中に期限が切れないよう早めの申請を呼びかけています。

更新のお知らせは届く？届かないときの確かめ方

更新のお知らせは、送る自治体と送らない自治体があります。届いていないのは手続きを忘れられたからではなく、もともと送らない仕組みの地域が多いからです。

埼玉県北本市は、有効期限が近づいても事前の案内はしていないので、手帳の有効期限を必ず確認してくださいと書いています。一方、千葉市は登録制のサービスで、有効期限の約3か月前にLINEかメールで更新時期を知らせています。紙の封筒でなく、スマホへの通知という形もあるわけです。

自分の地域がどちらか分からないときは、市区町村の障害福祉の窓口に「精神の手帳の更新案内は送っていますか」と電話で聞くのが早いです。あわせて、次の更新に使える通知サービスがあるかも聞いておくと、2年後が楽になります。

更新に必要なものは？診断書・写真・年金証書の扱い

更新に必要なものは、新しく取ったときとほぼ同じです。ただし写真は不要な場合があり、年金証書は子どもにはまず関係しません。

診断書は、精神障害者保健福祉手帳用の決まった様式を使います。滋賀県と北本市は、どちらも申請日から3か月以内に作成されたものを有効としています。受診日に頼んで、受け取ったら早めに出すのがコツです。

写真について、滋賀県は更新のときは必要ない場合があると案内しています。北本市の更新の書類一覧にも写真は入っていません。鹿児島市のように、古い様式の手帳からの切り替えや更新欄がいっぱいになったときだけ求める自治体もあるので、用意する前に窓口で確かめると無駄がありません。

年金証書の写しで更新できるのは、精神障害を理由に障害年金を受けている人だけです。障害年金は20歳から受け取る制度なので、子どもは診断書で申請する流れになります。初めて手帳を取ったときの流れや等級の目安は、精神障害者保健福祉手帳は子どもでも取れる？で詳しく説明しています。

更新の流れと、自立支援医療をいっしょに更新する方法

更新は「期限の確認→診断書の依頼→窓口へ提出→審査→新しい手帳の受け取り」の順に進みます。自立支援医療（精神通院）も使っているなら、診断書を1通にまとめられる場合があります。

自立支援医療（精神通院）は、通院の医療費の自己負担を軽くする制度で、多くの場合1年ごとに更新があります。北本市や北九州市は、自立支援医療の指定を受けた医療機関の医師が書いた手帳用診断書で、自立支援医療欄も記入されていれば、両方を同時に申請できると案内しています。診断書代が1通分で済み、受診の回数も減らせます。

ただし北九州市は、等級を変えてほしいという申請（等級変更申請）のときは同時申請ができないとしています。制度の中身は自立支援医療は子どもも使える？にまとめています。

更新で等級が変わった・非該当になったときは

更新は前回の結果をそのまま延ばす手続きではなく、新しい診断書で改めて審査されます。そのため、等級が上がることも下がることも、手帳の対象外（非該当）になることもあります。

子どもは成長とともに困りごとの出方が変わるので、2年前と等級が違っても不思議ではありません。等級が変わると、使える割引や支援の範囲が変わる場合があります。たとえば自治体独自の手当や交通の割引が、等級で線引きされていることがあるためです。

対象外と判断された場合、東京都は都知事から「不承認通知書」を出すと案内しています。届いた通知書には、結果に納得できないときの申し立ての方法と期限が書かれているので、まず目を通してください。主治医に通知書を見せて、診断書の書き方や今後の見通しを相談するのも一つの方法です。療育手帳も持っている場合、そちらの更新は別の仕組みで進みます。療育手帳の更新もあわせて確認しておくと安心です。

有効期限が迫っている・切れてしまったときは

期限まで1か月を切っていても、すぐに申請を出せば大丈夫なことが多いです。もし期限が切れてしまっても、手帳を取り直す道は残っています。

期限が迫っているときは、まず窓口に電話して、今からの申請で間に合うか、受付の控えをもらえるかを聞きます。診断書が必要なので、主治医の次の受診日が遠いときは、医療機関に書類だけ先に頼めるかも相談しましょう。

期限が切れたあとの申請は、更新ではなく別の扱いになります。北本市は申請の種類を「新規申請」「更新申請」「再申請（期限切れ後の申請）」に分けていて、期限切れ後は再申請として受け付けています。必要書類は更新とほぼ同じで、手帳用の診断書が要ります。新しい手帳が届くまでの間は、手帳を見せて受ける割引などが使えなくなるので、その期間の予定は窓口に相談しておくと落ち着いて動けます。

まとめ

• 子どもの精神障害者保健福祉手帳は2年ごとの更新で、有効期限の3か月前から申請できる
• 更新のお知らせは送らない自治体も多く、届かなくても手続きは自分から始められる
• 必要なのは申請書・手帳用の診断書・今の手帳・マイナンバーの書類で、写真は不要な場合もある
• 自立支援医療（精神通院）を使っていれば、診断書1通で同時に更新できる自治体がある
• 更新では等級が変わることがあり、期限切れ後は再申請として取り直せる

今夜はここまでで大丈夫です。明日やることは1つだけ、手帳の有効期限の欄を見て、その3か月前の日をスマホのカレンダーに書き込むこと。それだけで、次の受診で診断書を頼む準備が整います。